The challenge of asymptomatic carriers of COVID-19: A rapid review of literature / El desafío de los portadores asintomáticos de COVID-19: una revisión rápida de la literatura

ABSTRACT Objectives To describe the epidemiological and sociodemographic characteristics of asymptomatic carriers reported in the literature, and to review the strategies used for diagnosis and control. Methods Systematic literature review approach. As inclusion criteria, all studies published between January 1 and June 26, 2020, conducted in humans, that reported people who remained asymptomatic of COVID-19. Descriptors were adapted to the interfaces of eight bibliographic databases were configured: PubMed, Ovid, SciELO, Ebsco, Scopus, LILACS, Epistemonikos and Embase. Results About 45% of the articles reported adult population, thirteen reported mixed population (adult and pediatric). 3 525 asymptomatic people were reported, with an average of 37,1 years [0.5-82 years]. Although the effectiveness of the control and prevention measures was not reported, the identification, isolation and follow-up of contacts stands out as a potential effective mechanism to prevent the transmission. Conclusions The use of this information could be relevant to guide evidence-based public health policies and the protection of populations and the improvement of health care that contributes to stopping this pandemic.

RESUMEN Objetivos Describir las características epidemiológicas y sociodemográficas de los portadores asintomáticos reportadas en la literatura y revisar las estrategias utilizadas para el diagnóstico y control. Métodos Se realizó una revisión sistemática de la literatura. Se incluyeron todos los estudios publicados entre el 1.° de enero y el 26 de junio de 2020 realizados en humanos que informaron personas que permanecieron asintomáticas por COVID-19. Se adaptaron descriptores a las interfaces de ocho bases de datos bibliográficas: Pub-Med, Ovid, SciELO, Ebsco, Scopus, LILACS, Epistemonikos y Embase. Resultados Aproximadamente el 45% de los artículos reportaron población adulta, trece estudios informaron población mixta (adultos y pediátricos). Se identificaron 3 525 personas asintomáticas, con un promedio de 37,1 años [0,5-82 años]. Si bien no se reportó efectividad de medidas de control y prevención, la identificación, aislamiento y seguimiento de los contactos se destaca como un potencial mecanismo efectivo para prevenir la transmisión. Conclusiones El uso de esta información podría ser relevante para orientar las políticas de salud pública basadas en la evidencia y la protección de las poblaciones y la mejora de la atención médica que contribuya a detener esta pandemia.

The challenge of asymptomatic carriers of COVID-19: A rapid review of literature / El desafío de los portadores asintomáticos de COVID-19: una revisión rápida de la literatura

ABSTRACT Objectives To describe the epidemiological and sociodemographic characteristics of asymptomatic carriers reported in the literature, and to review the strategies used for diagnosis and control. Methods Systematic literature review approach. As inclusion criteria, all studies published between January 1 and June 26, 2020, conducted in humans, that reported people who remained asymptomatic of COVID-19. Descriptors were adapted to the interfaces of eight bibliographic databases were configured: PubMed, Ovid, SciELO, Ebsco, Scopus, LILACS, Epistemonikos and Embase. Results About 45% of the articles reported adult population, thirteen reported mixed population (adult and pediatric). 3 525 asymptomatic people were reported, with an average of 37,1 years [0.5-82 years]. Although the effectiveness of the control and prevention measures was not reported, the identification, isolation and follow-up of contacts stands out as a potential effective mechanism to prevent the transmission. Conclusions The use of this information could be relevant to guide evidence-based public health policies and the protection of populations and the improvement of health care that contributes to stopping this pandemic.

RESUMEN Objetivos Describir las características epidemiológicas y sociodemográficas de los portadores asintomáticos reportadas en la literatura y revisar las estrategias utilizadas para el diagnóstico y control. Métodos Se realizó una revisión sistemática de la literatura. Se incluyeron todos los estudios publicados entre el 1.° de enero y el 26 de junio de 2020 realizados en humanos que informaron personas que permanecieron asintomáticas por COVID-19. Se adaptaron descriptores a las interfaces de ocho bases de datos bibliográficas: Pub-Med, Ovid, SciELO, Ebsco, Scopus, LILACS, Epistemonikos y Embase. Resultados Aproximadamente el 45% de los artículos reportaron población adulta, trece estudios informaron población mixta (adultos y pediátricos). Se identificaron 3 525 personas asintomáticas, con un promedio de 37,1 años [0,5-82 años]. Si bien no se reportó efectividad de medidas de control y prevención, la identificación, aislamiento y seguimiento de los contactos se destaca como un potencial mecanismo efectivo para prevenir la transmisión. Conclusiones El uso de esta información podría ser relevante para orientar las políticas de salud pública basadas en la evidencia y la protección de las poblaciones y la mejora de la atención médica que contribuya a detener esta pandemia.

Desafíos de la menstruación en niñas y adolescentes de comunidades rurales del pacífico colombiano / Challenges of menstruation in girls and adolescents from rural communities of the Colombian Pacific

RESUMEN Objetivo Comprender los desafíos y experiencias de la menstruación en niñas y adolescentes de comunidades rurales del pacífico colombiano. Métodos Investigación de carácter mixto: principalmente cualitativa y en menor medida cuantitativa, combinó el enfoque ecológico, la perspectiva de género, el enfoque diferencial y el abordaje intercultural. Los participantes fueron niñas y adolescentes, jóvenes, profesoras/profesores y rectores de instituciones educativas, madres y padres familia, así como actores institucionales de secretarías de salud y educación municipales, y de los ministerios de Salud, Educación y del Viceniministerio de Agua y Saneamiento. Se llevaron a cabo grupos focales, entrevistas a profundidad, encuestas y observaciones de las condiciones sanitarias y de higiene de las instituciones educativas. La investigación fue realizada en los municipios de Bagadó (Chocó), Ipiales (Nariño) y Santander de Quilichao (Cauca). Resultados Se identificó que la insuficiente información al momento de la menarquia, el dolor, precario acceso a baños, agua y materiales absorbentes, sumados a los prejuicios existentes, hacen que la menstruación se experimente con pena y ocultamiento. Todo esto incide sobre el ausentismo a clases y en el fortalecimiento de prejuicios entorno al "ser mujer". La inequidad en niñas y adolescentes, derivados de las construcciones en torno a la menstruación, pasa desapercibido por las escuelas, familias, entidades y funcionarios encargados de la gestión de políticas públicas. Conclusiones Las construcciones sociales y culturales sobre la menstruación en los municipios estudiados conllevan a su configuración como experiencia negativa, lo cual genera y refuerza tabúes en torno a la menstruación, que se materializan en situaciones de inequidad, estigma y discriminación para niñas y adolescentes. En este contexto es fundamental el trabajo comunitario, así como el diseño de políticas públicas y acciones para fomentar la equidad de género.(AU)

ABSTRACT Objective To understand the challenges and experiences related to menstruation in girls and adolescents from rural communities of the Colombian Pacific. Method Mixed research, mainly qualitative and quantitative to a lesser extent, which combined ecological, differential and intercultural approaches, as well as gender perspective. The participants were girls and adolescents, young people, teachers/principals of educational institutions, mothers and parents in general, as well as institutional officers from the Municipal Health and Education Secretariats, the Ministries of Health and Education, and the Vice-ministry of Water and Sanitation. Focus groups, in-depth interviews, surveys and the educational institutions were carried out in schools. The research was conducted in the municipalities of Bagadó (Chocó), Ipiales (Nariño) and Santander de Quilichao (Cauca). Results This study showed that insufficient information at the time of menarche, pain, poor access to restrooms, water and absorbent materials, as well as existing prejudices, cause menstruation to be experienced with pain and concealment. All these aspects are correlated with absenteeism in school and the strengthening of prejudices around "being a woman". Inequality in girls and adolescents, derived from constructs around menstruation, goes unnoticed by schools, families, entities and officers in charge of public policy management. Conclusions Social and cultural constructs around menstruation in the municipalities studied lead to its configuration as a negative experience, which generates and reinforces taboos that materialize in inequity, stigma and discrimination against girls. In this context, community work and the design of public policies and actions are fundamental to promote gender equity.(AU)

Motivos de uso y no uso de puentes peatonales en la Ciudad de México: la perspectiva de los peatones / Use and non-use of pedestrian bridges in Mexico City: the pedestrian perspective

OBJETIVO. Analizar los motivos de uso y no uso de puentes peatonales (PP). MATERIAL Y MÉTODOS. Se empleó un diseño transversal, a partir de una muestra de peatones usuarios y no usuarios de PP; se utilizó regresión logística para identificar los factores que influyen en el uso y no uso de PP. RESULTADOS. La prevalencia de no uso fue 50.5 por ciento en 813 peatones entrevistados; la principal razón para usar PP fue "seguridad", del no uso fue "flojera". Hubo diferencias significativas al analizar motivos de no uso de PP en las edades de 19 a 36 años, ajustando por escolaridad y características físicas del PP, con RMa. 1.7 (IC95 por ciento 1.06-2.86) y RMa. 1.9 (IC95 por ciento 1.14-3.33), respectivamente. CONCLUSIONES. Los resultados de este estudio permiten identificar aspectos importantes a considerar desde la perspectiva de los peatones, antes de construir nuevos PP, así como aquéllos que deben mejorarse para incrementar su uso en zonas de alto riesgo de lesiones por atropellamiento.

OBJECTIVE. To analyze the motives for using and not using pedestrian bridges (PB). MATERIAL AND METHODS. A cross-sectional survey was conducted of a sample of pedestrian users and non-users of PB; a logistic regression model was used to analyze the motives for use and non-use. RESULTS. The prevalence of non-use was 50.5 percent of 813 surveyed pedestrians; the principal reason to use a PB was safety, and not to use it was "laziness". There were significant differences when analyzing the reason of non-use in the age groups 19 to 36 years, adjusted for education and physical characteristics of the PB ([aOR=1.7; 95 percent CI=1.06-2.86] and [ORa.1.9; 95 percent CI=1.14-3.33], respectively). CONCLUSIONS. The results of this study allow us to identify important aspects to consider "from the perspective of the pedestrians" when constructing new PB and improving existing PB to increase use in areas with a high risk of pedestrian injuries.

Medidas de prevención primaria para controlar lesiones y muertes en peatones y fomentar la seguridad vial / Primary prevention measures for controlling pedestrian injuries and deaths and improving road safety

Dentro de las lesiones causadas por el tránsito (LCT) los atropellamientos representan a nivel mundial al menos la tercera parte de éstas; son eventos que habitualmente generan lesiones corporales incapacitantes e incluso pueden provocar la muerte. En Latino-América las personas afectadas, en general, son hombres entre 20 y 45 años, en edad productiva, jefes de hogar, personas que sostienen sus familias, su ausencia genera gran impacto en la economía de sus hogares. Se realizó una revisión sistemática sobre la carga que representan las LCT, en especial los atropellamientos y sobre las medidas de prevención primaria diseñadas e implementadas para el control de lesiones fatales y no fatales en peatones a través del mejoramiento de procesos de seguridad vial. En Latino- América los atropellamientos han sido poco estudiados; el grueso de intervenciones para reducir las LCT se han orientado hacia el conductor y ocupantes de vehículos y poco hacia los demás actores del tránsito, incrementando la desigualdad y vulnerabilidad de peatones; existe consenso mundial entre expertos, que es necesario investigaciones rigurosas, en especial en países de bajos y medianos ingresos orientados a evaluar la efectividad de intervenciones focalizadas hacia otros actores del tránsito; en la presente revisión se expone una variedad de estrategias de prevención primaria diferentes a puentes peatonales que según la evidencia disponible debe empezar a implementarse. Varias de éstas incluyen modificaciones al medio ambiente físico, educación, control de la velocidad, cumplimiento de la legislación y respeto por el peatón, valorando sus limitantes y vulnerabilidad.

At least 30 percent of traffic-related injuries involve pedestrians. These events typically result in incapacitating physical injury and may even cause death. Productive-agedmen, aged 20 to 45, represent the people generally affected in Latin-America. They tend to be heads of household supporting their families and whose absence greatly affects the home's financial situation. A systematic review was conducted of the burden represented by traffic-related injuries, especially those involving pedestrians, and of the primary preventative measures designed and implemented for controlling fatal and non-fatal injuries to pedestrians by improving road safety. There have been few studies in Latin-America regarding these types of accidents and most interventions aimed at reducing traffic-related injuries have been directed towards vehicle drivers and passengers, little attention being focused on other traffic-related actors. This increases pedestrian inequality and vulnerability. There is a consensus among experts worldwide that rigorous investigation is needed (especially in low- and middle-income countries) to evaluate the effectiveness of interventions focused on other traffic-related actors. This review presents a variety of primary prevention strategies, other than pedestrian bridges, which (according to the available evidence) should start to be implemented. These would include modifying the physical environment, education, speed controls, enforcing legislation and imposing respect for pedestrians, valuing their limitations and vulnerability.